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2020
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硝苯地平过量的抢救

听诊器
成人过量后的救治措施
在针对硝苯地平过量的救治中,应首先考虑到活性成分的排除及恢复心血管状态的稳定。
给予洗胃后,如必要可给予小肠灌肠,对于本品中毒者的处理应尽可能全面,包括灌肠,以防止活性成分的吸收。
血液透析意义不大,因为透析不能排除硝苯地平,但可进行血浆置换(高血浆蛋白结合,相对低的分布容积)。
心动过缓性心律失常可给予β-拟交感神经药物治疗,对于危及生命的心动过缓可安置临时心脏起搏器。
由心源性休克和动脉扩张导致的低血压可给予钙制剂治疗(缓慢静推 10% 的葡萄糖酸钙 10 ml-20 ml,必要时可重复)。血钙可达到正常上限或轻度升高,如果应用钙制剂后,血压升高不明显,应考虑给予拟交感神经性血管收缩剂,如多巴胺,去甲肾上腺素,剂量依据疗效而定。
因为有心脏超负荷的危险,所以补液或补充血容量时应慎重。
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