鼹鼠儿科前沿

呼吸道感染可导致所有年龄段儿童的喘息性疾病，并以多种方式影响哮喘的发展和严重程度。首先，婴儿期病毒性喘息发作是哮喘发病的关键危险因素。一旦哮喘确诊，病毒性上呼吸道感染（URTIs）是急性加重的最常见诱因。此外，已经确定了特定细菌病原体在喘息和哮喘加重发展中的潜在作用。本章将回顾感染与哮喘开始和恶化之间的关系。此外，我们还讨论了感染导致下呼吸道炎症和气道功能障碍的机制。最后，我们讨论了病毒引起的喘息和哮喘加重的治疗策略。

导致喘息的病毒性呼吸道疾病是婴儿期住院的最常见原因之一。使用多种病毒检测方法，包括聚合酶链反应（PCR），Jartti及其同事调查293例住院患儿喘息病的病因。在检测到病毒的76名婴儿中，54%患有呼吸道合胞病毒（RSV），42%患有小核糖核酸病毒（人鼻病毒[RV]和肠道病毒），1%患有人偏肺病毒（hMPV）。在年龄较大的儿童中，呼吸道小核糖核酸病毒（最常见的是RV病毒）占主导地位（65% 的 1-2 岁儿童和 82% 的 ≥3 岁儿童）。门诊喘息性疾病在幼儿中也极为常见，在不同人群中，67%至90%的此类发作与病毒有关。

对新生儿筛查阳性或临床可疑的患儿，立即进行血氨基酸及酰基肉碱谱、总同型半胱氨酸和尿有机酸分析，并检测血糖、氨、电解质、血气，评估脑、心血管、肝肾等脏器功能。患儿血丙酰肉碱、丙酰肉碱/游离肉碱及丙酰肉碱/乙酰肉碱比值增高，蛋氨酸降低或正常，尿甲基丙二酸、3-羟基丙酸、甲基枸橼酸等有机酸显著增高，血同型半胱氨酸升高或正常。其他的包括基因检测等。

脊柱侧凸，即脊柱的横向弯曲，是一种在各种情况下都会发生的结构性改变。在快速生长期间，曲率的进展会导致显著的畸形，这可能伴随着心肺功能的损害。

青少年特发性脊柱侧凸(AIS)的治疗和预后将在这里进行综述。临床特征，诊断和初步评估分别讨论。

术语 — AIS为Cobb角≥10°的脊柱侧凸(图片1)，发病年龄≥10岁，且无潜在病因(如先天性、神经肌肉性、综合征性)。

进展风险 — AIS进展的风险对管理有影响。然而，不可能完全准确地预测哪些曲线会前进，哪些不会。

男孩睾丸的大小要根据年龄来说，0~12岁，一般容量为1~4毫升。十二岁以后，男孩睾丸的生长迅速，进入青春期，生长缓慢。到18岁的时候，大多数男性可以达到16毫升到17毫升。如果睾丸太大或者是太小了，是不正常的。成年后睾丸的体积一般在20毫升左右，阴囊、睾丸、附睾、彩色多普勒、超声可以在医院进行检查，有助于做出明确的判断。

Papillorenal综合征(papillorenal syndrome),又称肾缺损综合征(renal coloboma syndrome),是一种以肾和眼先天发育不全为典型特征的常染色体显性遗传病,绝大多数患者在儿童期发病.部分Papillorenal综合征与PAX2基因突变有关.PAX2基因是转录因子家族配对盒基因(paired box)家族的一员,位于染色体10q23-24,编码PAX2蛋白亚型c型(PAX2 isoform c),调控下游基因的表达,在肾、眼等器官的发育过程中发挥重要作用.PAX2基因突变导致编码产物结构和功能异常,引起下游基因表达异常,导致肾、眼等相关器官发育不良.目前已报道80多个PAX2基因突变,可引起不同的临床表型

血管迷走性晕厥的原因如下：

检查迷走神经张力的方法如下：

血管迷走神经性晕厥的治疗方法如下：