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14
2022
01

请选择好大夫在线当前为医务工作人员提供的功能大类(或称工作系统)的数量

   请选择好大夫在线当前为医务工作人员提供的功能大类(或称工作系统)的数量: 

    当前好大夫为医生提供了22套工作系统。当然,这些系统还远不够,有很多缺失,需要继续完善;已有系统也有很多不好用的地方,需要改进,优化。 希望您通过“联系客服”通道,多给我们批评、指正,这是对我们最大的帮助,最大的认同和关心! 我们所有的工作,都不是凭空产生的,是跟着您和您的病人一起改出来的。 

10
2022
01

诺西那生钠怎么使用,鞘内注射使用方案及注意事项

本品只能由具有脊髓性肌萎缩症(SMA)治疗经验的医生开具处方。 应根据对个体患者治疗预期获益的个体化专家评估,并权衡本品治疗的潜在风险后做出治疗决策。出生时出现严重的肌张力减退和呼吸衰竭的患者(尚未对此类患者进行研究),由于重度SMN蛋白缺乏可能无法获得具有临床意义的获益。剂量 推荐剂量为每次12 mg(5 ml)。 诊断后应尽早开始本品治疗,于第0天、第14天、第28天和第63天给予4次负荷剂量,此后每4个月给予一次维持剂量。 疗程 尚未获得关于本品长期疗效的数据。应定期评估患者的临床表现和治疗应答,根据患者个体的具体情况决定是否需要继续治疗。 漏用或延迟给药 如果负荷剂量延迟或漏用,应尽快给予本品,两次给药间隔至少14天,并按规定的频率继续给药。如果维持剂量延迟或漏用,应尽快给予本品,并继续每4个月一次给药。 给药方法 经腰椎穿刺鞘内给药,治疗应由具有腰椎穿刺经验的医疗专业人员进行。 使用脊髓穿刺针,鞘内推注本品,持续1-3分钟。存在皮肤感染或炎症区域不能注射本品。建议在给药前引流与注射药物相同体积的脑脊液(CSF)。 根据患者的临床状况,给予本品时可能需要镇静。可考虑使用超声(或其他成像技术)引导鞘内给药,特别是对于年龄较小的患者和脊柱侧凸患者。制备和给予本品时应采用无菌技术。 药品配制 1. 给药前,应检查诺西那生钠小瓶中是否存在颗粒物。如果观察到颗粒物和/或小瓶中的液体不是无色澄明的,不得使用该小瓶药品。 2. 应采用无菌技术配制诺西那生钠鞘内给药溶液。 3. 给药前,将小瓶从冰箱中取出,在不使用外部热源的情况下,自然使其平衡至室温(25℃)。 4. 如果小瓶未开封,溶液未使用,应将其放回冰箱中。 5. 给药前,取下塑料盖,将针头插入密封圈中心直至可以见到针尖,然后抽取适当药液。不得稀释诺西那生钠。不需要使用外部过滤器。 6. 吸入注射器后,如果在6小时内未使用该溶液,必须将其丢弃。 7. 任何未使用的产品或废料必须按照当地规定处置。 特殊人群 肾损害 本品尚未在肾脏损害患者中进行研究。尚未确定其在肾脏损害患者中的安全性和疗效,因此,应对患者进行密切观察。 肝损害 本品 尚未在肝脏 损害患者中进行 研究。诺西那生钠不会经肝脏中的细胞色素P450酶系统代谢,因此肝脏损害患者不太可能需要调整剂量
07
2022
01

感冒有胃肠道症状就一定是胃肠型感冒?

感冒了,特别的涉及到胃肠型感冒,要搞清楚是病邪直接作用于胃肠,也就是前期“误治”后出现,还是病邪直中胃肠,这是两个概念,治疗干预是不一样的,比如说一个外感发热患儿,在治疗一天后出现了胃肠反应腹泻拉肚子,可能是个太阳经传入少阳/太阴,也可能这个拉肚子属于“协热利”,治疗这种胃肠型感冒,第一时间尽量不要选藿香正气散原方,而且制定干预方案时需要把前期辅误诊考虑进去,也许一剂葛根芩连就能搞定,也许需要小柴胡加减,总之感冒这个病,治疗比较考验基础训练应变能力,绝对不要去小瞧任何一次感冒,特别是这类“特殊体质”,按照常规治疗后续病情就复杂化。
05
2022
01

儿童常用抗癫痫药物的剂量

儿童常用抗癫痫药物的剂量

注意:mg/kg/d是指每天每公斤体重的毫克数
丙戊酸钠:  10-40mg/kg/d,每日剂量分2-3次服用

奥卡西平:  10-45mg/kg/d,每日剂量分2次服用

左乙拉西坦:20-60mg/kg/d,每日剂量分2次服用

拉莫三嗪:  起始剂量0.1-05mg/kg/d,每周增加0.1-05mg/kg/d,至5-15mg/kg/d。如与丙戊酸合用,则将剂量减少至最大量5mg/kg/d,每日剂量分2次服用
27
2021
12

治疗重度高血压的目的是预防( )

1、治疗重度高血压的目的是预防( )

A、充血性心力衰竭

B、心肌缺血

C

27
2021
12

妊娠期高血压疾病的治疗方案

1、诊断为子痫前期者,需要( )进行产前检查

A、每周1

18
2021
12

骨骺闭合状态的简单评估,看了你也能学会

骨骺闭合评估
16
2021
12

R系列和C系列骨龄有什么区别

TW2有R、C、T三种骨龄,TW3只有R、C两种骨龄。有的人错以为TW3不要T骨龄,是对TW2的重大修改,其实TWl 、TW2都认为T骨龄只是R骨龄和C骨龄的综合,没有特殊的临床意义,没有特别的临床用途,故TW3 干脆不要丁骨龄了,这并不是什么重要修改。 重要的修改是TW3 更新了TW2的R骨龄和C骨龄标准,即根据比利时、西班牙、美国得克萨斯州的有关儿童生长发育研究而重新制订了骨龄标准。 R系列骨龄标准重新制订,因为R系列易受时代因素的影响,故R系列骨龄标准应随时代、人群等因素的不同而修改。 但在C系列却无此现象。T系列废除,认为T系列本身并无特殊用途。这样TW3法较为简化,而且看重突出了R系列的价值。由此可见,最新的TW3法较TW2法有优越性。 R-比C-更有价值,两者具有的生物学意义不同,如预测成年身高用R-,但不能用C-。 在病理情况下,两个系列对病因的反应不同,生长激素分泌不足的病人C-发育的延退程度比R-更显著。因此,TW3法分别建立R-和C-评价标准更有利于鉴别不同环境因素或体内异常因素对儿童骨发育状况的影响。

15
2021
12

目前乙肝E抗体和核心抗体的检测方法大致有两种一种是竞争抑制法,另一种是间接法

目前乙肝E抗体和核心抗体的检测方法大致有两种一种是竞争抑制法,这种方法大于1是阴性,小于1是阳性,检测结果越接近零,阳性程度就越大;另一种是间接法,这种方法小于1是阴性,大于1是阳性,检测结果越高,阳性程度就越高。
30
2021
11

关于落实2021年度山东省公共课程考试的通知

关于落实2021年度山东省公共课程考试的通知
根据山东省继续医学教育委员会《关于公布2021年度山东省继续医学教育公共课程的通知》,定于12月份进行2021年度全省继续医学教育公共课程考试,现将有关事项通知如下:
一、考试时间:网上考试时间为2021年12月4日至12月31日。
二、考试科目:
(1)新增《医务人员职业素质修养与执业法律知识》作为必修课程,考试对象为各级各类医疗机构卫生技术人员,请务必将此门课程考试通过,以免影响以后考核。